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2018江西医疗卫生临床医学基础知识:尿路感染的治疗

2018-10-24 21:17:23| 江西中公教育
尿路感染又称为泌尿系统感染,简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者主要指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎。今天江西卫生人才网就尿路感染的治疗进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

1.一般治疗急性期注意休息,多饮水,勤排尿。膀胱刺激征和血尿明显者,可口服碳酸氢钠片,以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块。

2.药物治疗:无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素(包括磺胺类、β-内酰胺类、氨基糖苷类等。),尤其是首发尿感。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。依据尿细菌培养和药敏试验结果,有针对性的用药,是治疗的关键。症状消失,尿菌阴性,疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性者,视为治愈。

①急性膀胱炎选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素等,连用3日;停服抗生素7天后,如仍有真性细菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。

②急性肾盂肾炎选用喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类等,连用2周。如尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

③慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并祛除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。

3.无症状性菌尿:有下述情况者应予治疗:①妊娠期无症状性菌尿;②学龄前儿童;③曾出现有症状感染者;④肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

4.妊娠期尿路感染:宜选用毒性小的抗菌药物,如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。孕妇的急性膀胱炎治疗时间一般为3~7天。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗,可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素,疗程为两周。反复发生尿感者,可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。

最后我们来看一道考题:

【单选题】慢性肾盂肾炎治疗的关键是:

A.尽早使用抗生素

B.抗生素治疗时间足够长

C.积极寻找并祛除易感因素

D.广谱抗生素治疗

E.联合应用多种抗生素

【答案】C。

以上是关于尿路感染的治疗的相关内容,想要了解更多知识,欢迎关注江西卫生人才网!

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(责任编辑:黄俊钧)

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