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江西卫生人才招聘网_医学基础知识:肺炎知识点汇总

2018-11-01 14:18:54| 江西中公教育
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肺炎通常指肺急性渗出性炎症,是呼吸系统的常见病、多发病。根据病变累及的范围可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和节段性肺炎。在事业单位的考试中,最常出现的就是大叶性肺炎的相关考题,其次为小叶性肺炎,节段性肺炎出现频率较少。针对这种情况,中公教育专家对大叶性肺炎及小叶性肺炎知识点进行对比总结,希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目:

1.【单选题】患者患有大叶性肺炎,痰液呈铁锈色,该患者处于大叶性肺炎的哪一时期:

A.充血水肿期 B.灰色肝样变期

C.红色肝样变期 D.溶解消散期

1.【答案】C。

可以看出,考察肺炎的知识点的时候,基本的考查形式就是这样,题干中会给出肺炎的几个时期,然后根据相应时期的特征性症状选择对应的时期。肺炎常考的就是大叶性肺炎及小叶性肺炎。我们下面展开说一下肺炎的具体情况。

1.大叶性肺炎:主要由肺炎链球菌引起,当机体抵抗力降低时发病。大叶性肺炎典型的自然发展过程分为四个时期。

⑴充血水肿期:发病第1~2天,镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内有大量的浆液性渗出液,其内混有少量的红细胞,中性粒细胞,巨噬细胞。渗出液中常可检出肺炎链球菌。

⑵红色肝样变期:一般于发病第3~4天,而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞,其渗出物中仍能检测出较多的肺炎链球菌。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,崩解后形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。若病变累及胸膜时,则引起纤维素性胸膜炎,引起胸痛。

⑶灰色肝样变期:一般于发病第5~6天,镜下见肺泡腔内渗出的纤维素增多,肺泡腔内几乎很少见到红细胞。此期缺氧状况改善,咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰,渗出物中不易检测出致病菌。

⑷溶解消散期:发病后一周左右进入该时期。机体的防御功能显著增强。病菌消灭殆尽。患者体温下降,临床症状和体征逐渐减轻消失。

2.小叶性肺炎:主要由化脓性细菌引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。多愈后不佳。镜下病变表现与严重程度不一。

疾病
致病菌
发病机制
好发人群
严重程度
愈后
大叶性肺炎
肺炎链球菌
抵抗力减弱
青壮年
小叶性肺炎
化脓性细菌
细菌侵蚀力增强
儿童年老体弱者

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(责任编辑:黄俊钧)

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