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江西卫生人才招聘网_临床医学基础知识:麻疹的临床表现

2018-12-04 16:45:10| 江西中公教育
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在临床事业单位考试当中儿科的内容是比较重要的,尤其是儿科用人单位更加重视。麻疹的临床表现在考试中常常以病历的形式出考题,今天我们就把儿科当中感染性疾病当中的麻疹中重要内容总结一下。

1.典型麻疹:可分以下4期:

(1)潜伏期:大多数为6~18天(平均10天)。潜伏期末可有低热、全身不适。

(2)前驱期:一般为3~4日。特点如下

1)中度以上发热,无一定热型。

2)上呼吸道炎表现为咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血等,眼部炎症引起眼硷水肿、结膜充血、眼泪增多及畏光是本病的特点。

3)麻疹黏膜斑(Koplik斑),发疹前24~48小时出现,开始仅在对着下臼齿相对应的颊黏膜上,白色斑点直径1mm,外有红晕环绕,可累及整个黏膜及唇部黏膜,在皮疹出现后l~2天迅速消失。

4)偶见皮疹、红斑。

(3)出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,逐渐向下发展,遍及面部、躯干及上肢,2~3天皮疹累及下肢及足部,开始为淡红色斑丘疹、疹间皮肤正常,大部分皮疹压之褪色,继而色加深呈暗红,但亦有出现淤点者。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。皮疹发作时体温升高、全身不适及各种发炎症状也达极点。

(4)恢复期:出疹3~4天后,皮疹开始消退,消退顺序与出疹顺序相同。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

2.非典型麻疹

(1)轻型麻疹:见于有一定免疫力的患儿,常无麻疹黏膜斑,皮疹稀疏、色淡,疹退后无色素沉着或脱屑。

(2)重症麻疹:见于体弱多病、免疫力低下或护理不当继发严重感染者。中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹密集融合,呈紫蓝色者,常有黏膜出血,称为黑麻疹。也可表现为麻疹少、色暗淡,皮疹不易出透或突然皮疹骤退。此型患儿易发生并发症,死亡率极高。

(3)异型麻疹(非典型麻疹综合征):主要见于接种过麻疹灭活疫苗或减毒活疫苗再次感染麻疹者。此型无麻疹黏膜斑,出疹期皮疹不典型,如皮疹出现的顺序与正常相反。本病少见。

(4)无皮疹型麻疹:主要见于用免疫抑制剂的患儿,或体内尚有母传抗体的婴儿,或近期接受过被动免疫者。整个病程无皮疹。

希望通过以上总结能对广大考生有所帮助。
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(责任编辑:黄俊钧)

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