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2022江西医疗招聘考试:产褥感染临床表现考点

2021-09-05 15:14:26| 来源:江西中公教育 张飞翔

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在分娩之后,我国有个传统习俗“坐月子”,也就是我们医学上讲的产褥期。产褥期母体各系统发生很大变化,是身体和心理恢复的关键期,然而产褥期的感染是产妇死亡的四大原因之一。掌握产褥感染表现,有助于识别疾病帮助明确诊断,同时也是我们考试的常见考点。

正常女性生殖道内的需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌及衣原体、支原体,在一定条件下均可能致病,以混合感染多见,以厌氧菌为主。根据感染部位分为以下类型:

1.急性外阴、阴道、宫颈炎。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开,有脓性分泌物流出、压痛明显,较重时可伴有低热。

2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎。阴道内有大量脓性分泌物伴有臭味,恶露量多,呈脓性,子宫压痛明显,子宫复旧不良,伴有高热、寒战、白细胞增多等全身感染的症状。

3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。下腹明显压痛,宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、触及炎性包块,严重者累及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。

4.急性盆腔腹膜炎。全身中毒症状明显,如高热、恶心、呕吐、腹胀等,检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

5.血栓性静脉炎。产后1~2周多见,表现为寒战、高热,症状可持续数周或反复发作,出现股白肿。

6.脓毒血症及败血症。出现严重全身症状及感染性休克症状,如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等,可危及生命。

在识别感染类型的时候,会发现它们有共性表现:发热、疼痛、异常恶露。重点区分的是发病的部位,根据症状所在部位考虑疾病类型,找出每种感染的特征性表现。如下肢疼痛考虑为血栓性静脉炎;突出症状是大量脓性腥臭味恶露,考虑为急性子宫内膜炎等。当你掌握以上知识点,做题时把握题干中的关键词,答案就水落石出了。

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